市医保中心,市医保稽核与信息中心,各县(市、区)医保局,各有关公立医疗机构:
为贯彻国家医保局等八部门《关于印发<深化医疗服务价格改革试点方案>的通知》(医保发〔2021〕41号)精神,推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制,进一步规范放射检查类医疗服务价格项目管理,调整压实放射检查类医疗服务项目价格水平,根据国家医保局印发的《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕233号)《关于开展医疗服务价格规范治理(第四批)的通知》(医保价采函〔2024〕290号)以及省医保局《关于规范放射检查类医疗服务价格项目的通知》(闽医保〔2025〕22号)等文件要求,现就规范整合我市放射检查类医疗服务价格项目有关事项通知如下:
一、规范整合的医疗服务价格项目
(一)规范整合我市放射检查类医疗服务价格项目,设立“X线摄影成像”等26项医疗服务价格项目,并确定我市公立医院价格(附件1)。
(二)修订“红细胞寿命测定—呼吸法”项目(附件2)。
(三)停用“X线透视检查”等279项医疗服务价格项目(附件3)。
二、医保配套政策
纳入医保支付范围的放射检查类等医疗服务价格项目,执行全省统一的医保属性、限用范围和个人先行自付比例,超出项目价格以上的部分由患者自付。
三、相关工作要求
(一)请市医保中心、市医保稽核与信息中心及时做好信息系统维护更新工作,确保政策有效落地。医保部门要加强对医疗机构项目对应、费用结束及医保支付工作的指导,密切关注价格规范治理后服务量和总费用的变化情况,强化相关费用审核监管,防范同类可替代项目服务量急增,以及设备耗材改良或迭代后推动涨价等情况,确保医保基金安全有效使用。
(二)各有关医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务,及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作,并密切关注政策执行情况,跟踪政策实施效果。
本通知自2025年4月30日起执行,有效期5年。以往有关政策规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。在政策实施过程中出现的新情况、新问题,请及时按程序请示、报告市医保局。
附件:1.宁德市规范放射检查类医疗服务价格项目及全市公立医院价格表
2.宁德市修订红细胞寿命测定—呼气法医疗服务价格项目表
3.宁德市停用放射检查类医疗服务价格项目表
宁德市医疗保障局
2025年4月25日
(此件主动公开)