民生事例丨福安医保：“医保快递”在行动，专项整治见实效

　　7月来，福安医保局党支部以“红色医站·小站大为”党建品牌为引领，充分发挥党员先锋模范作用，创新开展“医保快递员”助力医保基金管理突出问题专项整治行动，深入医疗机构和药店，切实为民办实事，推动医保基金安全使用和医疗服务行为规范。

　　一、宣传医保政策，筑牢基层防线

　　7月上旬，福安医保快递员发挥“宣传员”功能，前往多家医药机构开展医保基金安全宣传活动。通过分发宣传册、发放宣传礼品、开展互动问答等形式，用通俗易懂的语言解读医保政策，帮助群众更好地理解和运用医保权益。同时，结合典型案例，向群众宣传医保基金安全的重要性，引导群众自觉抵制欺诈骗保行为，增强群众的法治意识和自我保护意识；并向医疗机构强调医保基金使用规范和风险防范，促使医疗机构自觉遵守医保政策，规范诊疗行为，确保医保基金合理使用，切实维护参保群众合法权益。通过这些举措，有效提升了群众对医保政策的知晓率，构建起坚固的医保政策理解和基金安全防线。

　　二、规范医疗服务行为，保障基金合理使用

　　三、监督医保基金使用，防范欺诈骗保行为

　　7月下旬，福安医保快递员担任“审核员”，聚焦于意外伤害医疗保险的认定、审核工作，前往闽东医院、福安市医院等医疗机构。通过审核患者材料，记录患者及家属笔录，深入了解事故经过，收集相关证明材料，核实外伤是否符合医保报销条件，判断是否存在第三方责任人等情况。必要时，工作专员前往事故现场进行拍照取证，并与病人及事故发现人进行笔录询问。通过规范审核，确保医保基金的准确使用，防范欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

　　通过“医保快递员”助力专项整治行动，福安医保局党支部不仅提升了医保服务的精准度和有效性，也为参保群众提供了更加贴心、便捷的服务，为医保基金的安全运行提供了坚实保障。这一行动充分体现了福安医保局党支部以人民为中心的服务理念，展现了医保工作人员的专业素养和敬业精神。未来，福安医保局党支部将继续深化党建品牌建设，不断创新工作模式，持续提升医保服务水平，确保医保基金的安全和合理使用，为人民群众的医保基金安全保驾护航。