民生事例丨周宁医保窗口暖心服务办实事

发布时间: 2025-09-04 17:17 来源:周宁医保局

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  近日,季女士因特殊门诊医疗费用结算问题致电医保服务热线。经系统查询发现,季女士的特殊门诊医疗费用因在上海长海医院以普通门诊渠道结算,未触发统筹基金支付。为切实解决群众的“急难愁盼”,工作人员立即启动跨笔登记备案程序,第一时间将相关材料提交至市医保中心。

  在收到市医保中心处理反馈后,工作人员迅速通知季女士前往医院冲销普通门诊费用,然而上海长海医院却因时间跨度长,无法完成发票冲销操作。面对这一突发状况,工作人员没有推诿,而是主动将群众的实际困难向领导详细汇报。管理部高度重视,迅速组织议事小组进行研究讨论,秉持着“群众利益无小事”的原则,最终决定为季女士开启特殊处理通道。

  随后,工作人员及时回电季女士,耐心告知其需携带门诊发票、费用清单、就诊记录以及情况说明等材料,医保窗口将通过手工报销的方式,全力保障其医保权益。从接到咨询到协调解决,医保窗口工作人员始终站在群众角度,以专业、高效、暖心的服务,成功化解了群众的燃眉之急,用实际行动诠释了“为民办实事”的服务宗旨,让医保政策的温度真正传递到群众心间。

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