民生事例丨福安医保：主动靠前服务，打通群众就医结算“堵点”

　　叶女士是福安市某单位的在职人员，她从未想过，甲状腺结节切除手术会让自己与医保部门结下如此特别的缘分。术前检查、手术安排有条不紊，住院手续办得很顺利，原本以为术后只需安心休养，出院时直接办理医保结算即可。可当她在病床上接到护士的通知，说住院费用医保结算系统提示异常。叶女士心里顿时揪紧了，心想“怎么会这样？我一直按时缴医保啊”。丈夫也在一旁急得团团转。

　　抱着试试看的心态，叶女士让丈夫拨通了福安医保部门咨询电话，工作人员耐心听完情况，查询医保系统，很快找到了症结：“叶女士在住院期间，用医保卡到其他医院看了门诊，还在药店买过药。按照医保政策规定，同一时间段内住院与门诊、药店购药的医保记录会产生冲突，必须先冲销门诊和药店的消费记录，住院费用才能正常结算。”解释清楚原因，新的难题又摆在面前。

　　叶女士刚做完手术，颈部伤口还在恢复期，医生反复叮嘱要避免劳累和外出，只能由丈夫去代办。工作人员提醒：“您可以把门诊医院和药店的具体信息告诉我们，我们先帮您打电话和医院、药店沟通一下，您再抽空去办理冲销。”放下电话，工作人员先联系叶女士就诊的门诊医院医保科说明相关情况，申请协助办理就诊记录冲销；又辗转联系药店负责人，核实购药时间和金额，请药店协助办理冲销手续。医院与药店的系统操作流程不同，冲销需要层层核对信息，医保工作人员在医保系统跟踪核实信息，当他把“冲销成功”的消息通过电话和叶女士确认时，电话那头传来了感谢的声音：“太谢谢你们了，真是帮了我大忙。”

　　第二天，叶女士的丈夫到住院部结算窗口，系统顺利通过结算报销，原本需要垫付的费用都由医保报销了，个人只需支付几千元。看着结算单上清晰的明细，叶女士靠在病床上，露出了术后第一个轻松的笑容。

　　这场跨越病房与医保窗口的接力，没有惊天动地的壮举，却在细微处彰显着民生服务的温度。对于叶女士而言，医保不仅是一张能报销费用的卡片，更是在困境中托底的依靠；而对于医保工作人员来说，每一次主动伸出的援手，都是对“为民服务”四个字最生动的诠释。阳光洒满出院的路，叶女士知道，这份温暖会和身体的康复一起，成为她记忆里最珍贵的片段。