中央八项规定精神为作风建设和服务提质指明方向。宁德市寿宁医疗保障局紧扣“转作风、建机制、办实事、优服务”工作主线,将中央八项规定精神贯穿医保服务全过程,以实干担当破解群众医保领域难题,用惠民实效彰显新时代医保使命。
一、转作风,从“衙门思维”到“服务思维”
寿宁医保局破除“管报销的衙门”旧观念,树立“送服务的管家”新思维,推动全体人员走出柜台、下沉一线。面对群众多样化需求,工作人员主动作为,如为急需入学《参保凭证》却无法线上办理的群众,通过“线上收材料、线下代办理、邮寄送服务”的方式灵活解决问题。这种“想群众所想”的服务模式,彻底改变了以往坐等上门的被动局面,让政策与服务真正贴近群众需求。
二、建机制,以“政策找人”筑牢救助防线
针对救助难点,寿宁医保局积极作为,建立跨部门协同机制,依托医保因病致贫监测模块,联合民政、乡村振兴、卫健等多部门加强数据共享,通过大数据筛查精准定位高额医疗费用患者,推送预警信息,确保困难群体“一个不落”。如喉癌患者刘某,因失去语言能力,无法交流,其儿子在外打工,背负债务,对陌生电话不予接听等诸多难题,通过多方联动突破沟通障碍,成功发放救助金22000元。同时,开通“绿色通道”,将救助审批时限从5个工作日压缩至1日办结。此外,通过“一对一”回访和政策宣传,推动医疗救助从“人找政策”转向“政策找人”。
三、办实事,破解异地就医堵点
针对人员流动带来的异地就医难题,寿宁医保局主动靠前服务。七旬老人张女士在江苏突发疾病,因未备案面临结算困境,医保部门迅速协调闽、苏两地多部门,高效解决问题。2024年以来,累计为外出群众代办业务2300余件,线上办理率达92%;截至2025年4月,异地就医直接结算人次同比增长143%,群众满意度达98.6%,切实打通异地就医“最后一公里”,成为寿宁医保部门践行中央八项规定精神、用心用情办实事的真实写照。
四、优服务,实现便民提质增效
通过精简流程,将医疗救助、异地备案等业务全面实现线上线下融合,减少群众跑腿次数和材料提交量。窗口工作人员以热情耐心的态度接待每一位群众,确保诉求有回应、问题能解决。建立“办后回访”机制,通过收集群众意见动态优化服务,形成服务闭环,群众医保领域的急难愁盼得到有效解决,医疗救助更加精准高效,异地就医更加便捷顺畅,服务质量显著提升。
寿宁医保局以中央八项规定精神为指引,通过转作风、建机制、办实事、优服务,推动作风转变与服务升级同频共振,有效解决群众医保领域的急难愁盼问题,将中央八项规定精神转化为实实在在的惠民成果,为医保部门保障群众健康、绘就民生幸福画卷注入更强动能。