姚杨城委员：

　　《关于有序推进医保电子凭证普及应用提升群众就医体验感的建议》（第20243067号）由我局与宁德市卫健委分办。现将我局办理情况答复如下：

　　一、继续加大医保码激活力度

　　医保码（即医保电子凭证）是由国家医保信息平台基于医保基础信息库生成的医保身份识别电子介质，采用了实名和实人认证技术，以及国产加密算法和数据加密传输，确保了个人信息和医保基金使用的安全，并支持在全国范围内使用。自2019年医保码问世以来，我局与卫健委、教育局等多部门经过三到四年的宣传推广应用，从数据情况看，99%以上的参保人员均已通过各种渠道激活过医保码，但由于医保码激活展码渠道各有不同，参保人员通过原激活渠道之外的展码渠道进行医保码展码时，由于展码渠道自身的核验要求，仍需进行简单操作方可使用。

　　您提到的“……老人小儿等群体开通电子凭证更加困难”问题，老年人和儿童由于无智能机、对智能手机使用不熟悉等原因，在医保码激活应用上尤其是在就医现场确实存在困难，目前国家医保服务平台APP、福建医疗保障微信支付宝小程序、微信APP、支付宝APP等均已支持医保码的亲情账户应用，家人可通过以上渠道事先将“老人小儿”添加入亲情账户，即可为其代展医保码。我局将通过多渠道、与定点医药机构加强协同，推广亲情账户的使用，确保老人小儿等特殊群体在激活应用医保码上畅通无阻。

　　二、进一步加强医保码应用

　　医保码的推广应用是国家、省、市医保局近年重点工作之一，我市医保与定点医药机构多方努力，已取得一定成效。2024年1-6月，我市定点医药机构医保码整体结算率为52.47%，占比已超过社会保障卡等其他医保结算介质，其中在定点零售药店的医保码结算率更是高达84.00%。

　　2024年我局还为全市158家公立定点医疗机构配备了258台带人脸识别功能的医保业务综合服务终端，患者无须持卡和展码仅通过刷脸即可完成就医结算。目前全市已有四十余万的刷脸就医结算人次，新技术的应用带给群众便捷的“刷脸就医”新体验，同时也进一步便利了“异地就医、行动不便、老人小儿”群体的医保码使用。结合互联网医院医保结算的推广使用，群众也可以通过互联网医院使用医保码完成线上就医结算，医保码就医不再局限于线下。针对部分已开展医保移动支付的定点医疗机构，我局要求进一步拓宽移动支付接入渠道，要支持微信、支付宝移动支付渠道双接入，支持群众自主选择就医结算渠道。

　　医保码的推广应用保持高速发展的态势，人民群众对此也逐渐适应和熟悉，相信随着医保端医院端的不断优化调整，医保码在定点医疗机构的应用将带给患者更好的就医结算体验。

　　三、持续优化医保码就医结算流程

　　您在建议中提到关于医保信息系统、医院信息系统等存在“不流畅”的现象，这些医保、医院信息系统上由于系统间的对接改造不够尽善尽美，造成医保码使用上的不流畅、盲点堵点，确实对医保码的推广应用和群众的就医体验造成影响。2023年3-6月我局按照国家、省局的工作要求，在全市范围内开展医保码全流程应用“走流程、找堵点”工作，深入各医院开展实地调研，将医保码应用中存在问题和解决办法及时与医院反馈，并向全市定点医疗机构通报，指导各定点医疗机构对照其他医院存在问题，进一步优化系统对接改造，为群众提供更好的就医结算体验，提高群众就医满意度。2024年，我局继续按照国家医保局“高效办成一件事”的工作要求开展“走流程、找堵点”工作，指导全市定点医疗机构一同消除医保码全流程应用中的盲点难点堵点，进一步优化医保码就医结算流程。

　　四、不断加大医保码宣传力度

　　我局对医保码宣传推广工作高度重视，为进一步推广应用医保码，提高医保码在我市推广应用的深度和广度，提高群众对医保码知晓度，2023年底我局拍摄了一期《宁德市医保码》宣传片，内容涵盖医保码激活应用、亲情账户、医保移动支付、互联网医院应用支撑、“刷脸”就医、信用就医等，该宣传片已通过我局微信公众号、抖音号发布，并向各县市医保、全市定点医药机构转发，要求结合医保码推广应用工作，全市多方联动，广覆盖高频次，通过各种渠道在各个场景例如医院微信公众号、政务服务大厅、医院服务大厅、就诊等候区等醒目位置，以循环滚动播放、针对应用场景截取播放等方式，做好医保码宣发工作，强化医保码在群众中印象。此外在我局开展的各项宣传活动中，医保码的宣传推广工作均列入其中共同开展，2024年我局也将在医保码宣传推广方面进一步加大力度，与定点医药机构开展联动，共同推广应用医保码。

　　下一步，我局将进一步加强与市卫健委在医保码推广应用方面的沟通交流，持续在全流程应用方面联合发力，让更多的参保人享受到更加便捷、高效、安全的医保就医结算服务。

　　领导署名：陈玉良

　　联 系 人：吴元焰

　　联系电话：13706933282

　　宁德市医疗保障局

　　2024年7月22日